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气管炎能治好吗急性支气管炎和慢性支气管炎

来源:特立尼达 时间:2020/5/14
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作为一名呼吸科药师,经常被亲朋好友、左邻右舍问起这样的问题:“我这个气管炎好多年了,你有什么办法或者我能吃什么药能把这毛病根治?或者就是“我最近一周咳嗽的厉害,不会是要得那个‘老慢支’了吧?”,还有的甚至二话不说只要咳嗽就自服头孢类药物和止咳糖浆,还美其名曰自己很专业……今天,我们就来谈谈关于气管炎,你需要知道的那些事儿。

一般来说,支气管炎依据病程长短,可分为急性气管-支气管炎与慢性支气管炎。慢性支气管炎根据症状,又分为单纯型支气管炎与喘息型支气管炎。

QA1.什么是急性气管-支气管炎?是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症。症状主要为咳嗽和咳痰,常发生于寒冷季节或气候突变时,也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。

QA2.什么是慢性支气管炎?简称慢支,是气管、支气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症。通常以咳嗽、咳痰为主要症状,或有喘息,每年发病持续3个月或更长时间,如连续2年或2年以上。

QA3.支气管炎的病因是什么?能引起支气管炎的因素众多,可能是由于物理性或化学性物质的刺激或过敏引起。急性支气管炎通常由普通感冒/流感的病毒或细菌感染引起,而慢支通常由烟草的使用导致(占80%-90%)。

QA4.支气管炎的表现能否治愈?急性支气管炎的症状主要表现为咳嗽和咳痰,刚开始以干咳为主,慢慢出现咳痰,痰液刚开始可能是白色粘痰,如果症状持续,可能会出现脓痰,通常持续时间不超过3周。该病多由病毒感染所致,因此早期常先有类似于感冒的症状,患者可能出现鼻塞、流涕、喉咙痛、声音嘶哑等,也可能有发烧或怕冷等症状。

其中在1岁以下的儿童患者中,呼吸道合胞病毒、副流感病毒和冠状病毒是最常见的感染源;在1~10岁的儿童患者中流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒的感染率较高;在10岁以上的患者中,流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒的感染最为常见。成人以流感病毒和腺病毒多见。当然肺炎支原体和衣原体也是引起本病的常见病原体,常在病毒感染的基础上合并细菌或肺炎支原体、肺炎衣原体的感染。非感染性因素所致的急性支气管炎由肺刺激物如灰尘、烟草烟雾及空气污染等引起。如果急性气管-支气管炎由病毒所引发,一般病程是一至两周左右。如果是细菌感染或者病毒感染后期继发细菌感染,则需要使用抗菌药物,抗菌药物的疗程应根据所感染的病原菌来确定,不同的病原菌疗程不一,大部分在7~10天左右。由其它肺刺激物如灰尘、烟草、烟雾所引起的急性支气管炎最好的办法则是避免再次接触该类物质。而慢支则是连续2年期间慢性咳嗽长达3月以上,没有过多痰,以干咳为主,部分病人会有喘息的表现。若出现咳痰增加表示可能存在慢支急性加重,其症状可能会与急性支气管炎类似。

我们通常所说的「老慢支」是因为慢支常发生于中老年人身上,且有病史长、易反复的特点。因此慢支是一种较严重的、长期的、不可逆转的呼吸系统疾病。换句话说即这种病不能治愈。

值得提醒的是,不要觉得咳嗽咳痰就是气管炎,看过《琅琊榜》的都知道里面的男一号梅长苏,其虽有反复咳嗽,但时不时会有咯血,活动后气短胸闷,病发时不能平卧等症状,因此需要排除是否有肺部结构性病变如支气管扩张、心衰等疾病。换句话说,有了呼吸道症状,特别是几日内症状不见好转反而有加重的,一定要及时就医以明确诊断。

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