来源/首都医科医院
刘玉增王晓娟
特多全称为特立尼达和多巴哥共和国，是一个位于中美洲加勒比海南部、紧邻于委内瑞拉外海的岛国。一转眼，第三批中国医疗队来到特多已将近3个月，救助了许多当地患者，可谓声名在外。专程来找中国医疗队看病的患者越来越多。但手术日是有限的，而病情复杂、亟待手术的患者却越来越多。为了充分利用珍贵的手术时间，医疗队最近成功完成了一例颈椎联合腰椎一期手术，创造了特多历史上的又一个第一。
55岁的Felix入院前几个月逐渐出现下肢无力，只能依靠步行器才能站立或行走，近期更是出现了大小便失禁等瘫痪症状。早就听闻中国医疗队在特多，近2月前他费劲周折终于住上了院。但由于手术日少及器械安排周期长等原因，迟迟排不上他的手术。但Felix坚持一定要让中国医生给他做手术，并强烈表示愿意一直等下去……
Felix的病情其实非常复杂。他患有严重的多节段颈椎管狭窄，同时合并腰椎重度滑脱。颈椎和腰椎的问题都是造成他目前症状的原因，都必须赶紧手术治疗了。如何处理这样的病例？是一步、一步分期手术还是冒风险同期完成？分期手术相对安全，但患者的症状不能完全改善，而且有可能在等待下阶段手术的过程中出现瘫痪；同期完成颈椎和腰椎手术势必要冒巨大的风险，创伤大、出血多、对患者心肺功能的维护要求高……这样的病例即使放在国内，也是很有争议的，很少有人敢这样冒险！对于没有“靠山”的援特多第三批医疗队来说这真的是一个史无前例的挑战！！！
我们都是专业的医生，我们都了解，在医学领域时间就是健全的功能，时间就是生命！而神经一旦坏死就不可再生！孙永全队长带领医疗队进行了数次集体讨论，并邀请国内著名脊柱医院海涌教授（中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会副主任委员，北京市医学会骨科分会副主任委员，首都医科大学骨外科学系主任）进行了远程会诊。大家权衡利弊，决定勇挑重担，一期同时实施颈椎和腰椎手术。勇挑重担可不是仅凭“匹夫之勇”，依靠的是团队强大的技术、全面的知识和集体的智慧。患者同时患有高血压，糖尿病等基础疾病，还是个“老烟民”。术前呼吸内科王晓娟医生、心脏中心刘宇医生、神经内科秦伟医生、眼科许卓再医生及超声科曹文医生对于如何防治围手术期心脑血管并发症等问题进行了讨论会诊，制定了周密的各种可能并发症的应对措施。
9月28日上午9时，中华人民共和国国庆前3天，手术如期进行。脊柱外科刘玉增医生，孙永全医生、李锦平医生等专家悉数上台，在刘洵麻醉师和手术室刘曌禹护师的密切配合下，仔细经后路切除颈椎3-6椎板，并进行颈椎侧块螺钉内固定重建颈椎稳定性；同时，腰椎实施了后路椎板减压，椎弓根螺钉内固定，椎间植骨融合，滑脱复位术。尽管术前医疗队制定了详细手术计划和各种预案，但是手术的操作难度还是远远超出医疗队的预期。好在凭借高超的技术和丰富的经验，一切都顺利解决。下午5时许，历经近8小时，手术顺利结束。当地手术室医护人员有些即使已经到了下班时间却不愿离去，都想看看中国医疗队创造的这项历史。术后，Felix感觉上肢僵硬和下肢疼痛无力症状缓解，现在正在进行积极康复锻炼中。
据了解，这不医院的第一例颈椎后路减压内固定术，第一例腰椎滑脱复位，椎间植骨融合内固定术，更是特多历史上第一例颈椎、腰椎联合一期手术。中国医疗队再一次改写了特多的手术史！
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